Akákoľvek bolesť je signálom problémov v tele. Bolesti chrbta sa vyskytujú ako symptóm odrazu ochorení vnútorných systémov a jednotlivých orgánov, predovšetkým pri muskuloskeletálnych degeneratívno-dystrofických zmenách. Bolesť v dolnej časti chrbta môže byť dôvodom na konzultáciu s neurológom, ortopédom, vertebrológom, gastroenterológom, urológom a gynekológom.
Bolesť bolesti - nesúlad
Okrem zranení v dôsledku zranení môžu možné príčiny bolesti dolnej časti chrbta zahŕňať nasledujúce ochorenia:
- chrbtica;
- vnútorné orgány panvy a gastrointestinálneho traktu;
- svaly.
Bolesť dolnej časti chrbta sa výrazne líši v sile a trvaní, môžu byť:
- ostrý a bolestivý;
- trvalé alebo pravidelné;
- lokalizované v jednom bode, napríklad vpravo alebo vľavo, alebo pohybujúce sa, keď je bolesť výsledkom projekcie patológie peritoneálnych a panvových orgánov.
čo by to mohlo byť?
Na stanovenie diagnózy je potrebné určiť povahu, lokalizáciu a frekvenciu bolesti, zmerať teplotu (vysoká teplota indikuje prítomnosť zápalu a/alebo infekcie), analyzovať sprievodné príznaky ochorenia (vracanie, sliznica jazyka, hnačku, začervenanie alebo vyrážku na koži) a poradiť sa s lekárom.
Poznámka! Čím vyššia je teplota, tým je pravdepodobnejšie, že príčina bolesti je infekčná, napríklad pásový opar, ktorý sa vyznačuje bolesťou v krížoch a charakteristickými kožnými vyrážkami.
Po rozhovore s pacientom a jeho externom vyšetrení na potvrdenie diagnózy môže lekár v prípade potreby predpísať krvné a močové testy, ako aj:
- počítačová tomografia;
- zobrazovanie magnetickou rezonanciou;
- ultrazvukové vyšetrenie vnútorných orgánov;
- röntgen.
1. Problémy s chrbticou
Problémy s chrbticou, charakterizované chronickou bolesťou krížov, sú sprevádzané obmedzenou pohyblivosťou od niekoľkých hodín do niekoľkých týždňov a bez zvýšenia teploty. Najznámejšie syndrómy bolesti v bedrovej oblasti sú:
- radikulitída - poškodenie nervových koreňov miechy, často zápalového charakteru. Trpia hlavne kordy tvorené koreňmi a umiestnené medzi stavcami. Najčastejšie nemá akútny nástup. Môže byť sekundárnym príznakom inej choroby, ako je osteochondróza alebo spinálna tuberkulóza;
- lumbago (lumbago) - záchvat náhlej a akútnej bolesti v momente zdvíhania niečoho ťažkého, s nemotorným pohybom alebo podchladením. Sprevádzané stuhnutosťou a neustálym napätím svalov dolnej časti chrbta po dlhú dobu. Môže to byť dôsledok viacerých ochorení, okrem osteochondrózy napríklad posunutie medzistavcových platničiek v bedrovej oblasti;
- ischias (zápal, kompresia sedacieho nervu). Paroxysmálna bolesť v dolnej časti chrbta sa často presúva do krížovej kosti a zadnej časti nôh. U žien môže ísť o dôsledok chronického zápalu príveskov.
Poznámka! Keď sú poškodené nervové korene miechy, bolesť z dolnej časti chrbta sa môže rozšíriť na nohy, jednu alebo obe, sprevádzaná pocitmi necitlivosti a „mravčenia“.
Najčastejšie choroby, ktoré spôsobujú bolesť dolnej časti chrbta, sú:
- Lumbálna osteochondróza, ktorá sa prejavuje uvoľnením chrupavkového a kostného tkaniva kĺbov so zapojením nervov do patogenézy a bolesťou v dôsledku zovretia nervových koreňov vybiehajúcich z miechy.
- Spondylóza - dystrofická zmena (postupné rednutie) bedrových stavcov, ochabnutie väzov a rast kostí, zúženie miechového kanála. Výsledkom je, že kostné výrastky začnú stláčať nervové korene, čo spôsobuje bolestivú bolesť, ktorá môže byť sprevádzaná pocitom slabosti a necitlivosti v nohách. Môže viesť k posunutiu stavcov. Posunutie stavcov a medzistavcových platničiek v bedrovej oblasti môže spôsobiť patológiu nižšie umiestnených stavcov a narušiť fungovanie konečníka a močového mechúra.
- Ankylozujúca spondylitída postihuje medzistavcové kĺby zodpovedné za pohyblivosť chrbtice, prípadne synoviálne kĺby. Prejavuje sa bolesťami kĺbov a chrbtice, poškodením oka, zmnožením väziva chrbtových kĺbov, stuhnutím a úplnou stratou pohyblivosti bedrových kĺbov.
- Výčnelok (výstupok medzistavcovej chrupavky bez porušenia jej celistvosti) a následne herniácia medzistavcovej platničky (výstupok s porušením celistvosti chrupavky, stlačenie nervových koreňov), čo vedie k strate funkcie kĺbu. Bolesť dolnej časti chrbta môže vyžarovať do nôh.
- Zúženie miechového kanála (stenóza) v dôsledku chronického zápalu môže viesť k stlačeniu nervov a miechy, ktorá ním prechádza. Choroba je sprevádzaná bolesťami a kŕčmi v chrbte, ktoré sa objavujú po dlhej chôdzi a syndróme klaudikácie chrbtice. V sede alebo v ľahu sa bolesť upokojí, ale po obnovení fyzickej aktivity sa opäť zintenzívni.
- skolióza (zakrivenie chrbtice). V komplikovaných prípadoch s ochranným kŕčom chrbtových svalov na pozadí spinálnej osteochondrózy s herniovaným medzistavcovým diskom v bedrovej oblasti sa môže vyskytnúť bolesť v bedrovej oblasti.
Dobré vedieť! Pri premiestnení stavcov je dôležité určiť príčinu problému: v dôsledku zranenia alebo v dôsledku degeneratívnych procesov. V druhom prípade môže pravidelná úprava stavcov pomocou chiropraktika situáciu zhoršiť, čo vedie ku konečnej deštrukcii vertebrálnych procesov a zovretým nervom.
Bolesť v dolnej časti chrbta môže byť spôsobená neinfekčným chronickým zápalom kĺbov zahŕňajúcich väzy, svaly a chrupku chrbtice v patogenéze v dôsledku autoimunitných procesov.
2. Infekcie, myozitída, nádory
Spodná časť chrbta je najmasívnejšia časť chrbtice, ktorá je vystavená maximálnemu zaťaženiu. Zápalové procesy v tejto oblasti sú sprevádzané bolesťami kostí, únavou, bolesťami hlavy, obmedzenou pohyblivosťou, horúčkou.
Môžu byť spôsobené infekčnými ochoreniami postihujúcimi stavce a medzistavcové platničky (tuberkulóza, epidurálny absces atď.);
Akútna kŕčovitá bolesť v dolnej časti chrbta pri ohýbaní sa vyskytuje pri naťahovaní alebo zápale (myozitída) svalov a väzov v dôsledku hypotermie, nadmernej fyzickej námahy. Objavujú sa náhle a zostávajú v pokoji; môžu sa rozšíriť na krížovú kosť a zadnú časť nôh, čo sťažuje ohýbanie a otáčanie zo strany na stranu.
Bolesť dolnej časti chrbta môže byť tiež dôsledkom nádoru na stavcoch, mieche, nervových vláknach alebo v retroperitoneálnom priestore.
3. Problémy vnútorných orgánov
Patológie vnútorných orgánov sa často prejavujú ako bolesť v bedrovej oblasti pletenca, čo naznačuje rozsiahle poškodenie nervových vlákien.
Medzi hlavné choroby vnútorných orgánov, charakterizované bolesťou v dolnej časti chrbta:
- pankreatitída (zápal pankreasu). Bolesť v dolnej časti chrbta je akútna, často má povahu opásania a/alebo v hornej časti brucha. Možné opakované vracanie, hnačka, povlak na jazyku, znížený krvný tlak;
- iné patológie gastrointestinálneho traktu (črevná obštrukcia alebo zápal, ulcerózna kolitída). Pri apendicitíde s atypickým priebehom môže byť dotieravá bolesť v dolnej časti chrbta sprevádzaná jediným vracaním;
- zápalové ochorenia obličiek. Bolesť v dolnej časti chrbta je dotieravá, bolestivá - so zápalom obličiek (pyelonefritída), ostrá, kŕčovitá - s obličkovou kolikou (v dôsledku pohybu kameňa z obličkovej panvičky do močovodu). Pri bolestiach v bedrovej oblasti bude ďalším znakom ochorenia obličiek alebo močového mechúra časté močenie. Moč je zakalený, niekedy s prímesou krvi. Možná horúčka, slabosť, zimnica, bolesť hlavy, opuch, ťažkosti s močením;
- zápal reprodukčného systému. Bolí v dolnej časti brucha (so zápalom príveskov u žien), v konečníku (s prostatitídou u mužov) a vyžaruje do dolnej časti chrbta. Bolesť je sprevádzaná všeobecnou intoxikáciou (slabosť, bolesť hlavy, horúčka), špinenie (u žien).
Okrem toho môže bolesť vyžarovať do bedrovej oblasti v dôsledku zrastov (jazvy) vzniknutých po operáciách, ako aj porúch prekrvenia miechy (môže viesť k mozgovej príhode) alebo metabolizmu (dna).
Bolesť krížov a tehotenstvo
Tehotenstvo zhoršuje prejavy chorôb existujúcich v tele matky. V dôsledku zmien hormonálnych hladín a zvýšeného stresu sa patológie obzvlášť často objavujú v druhej polovici tehotenstva. Okrem bolesti, ktorá sprevádza hrozbu predčasného pôrodu, môže byť príčinou bolesti dolnej časti chrbta u tehotnej ženy:
- hernia medzistavcovej platničky;
- radikulitída;
- pankreatitída;
- pyelonefritída;
- urolitiáza (obličkové kamene).
Bolesť v krížoch môže naznačovať problémy s chrbticou a môže byť aj príznakom urologického, gynekologického alebo gastroenterologického ochorenia. Najčastejšie sa objavujú, keď sú miechové nervy podráždené a nervové korene sú zovreté. Aby sa situácia nezhoršila, aby sa stanovila presná diagnóza a predpísala sa účinná liečba, mali by ste sa obrátiť na terapeuta, ktorý určí oblasť patológie a pošle vás k príslušnému špecialistovi na liečbu.